矿山施工资质办理流程中的变更申请书

矿山施工资质变更申请登记书

资质申请人：________（签章）

矿山名称：________

填表人：________

原资质证书编号：________

填表时间：________ 年 ________ 月 ________ 日

一、基本信息

| 项目 | 内容 |

|||

|法定代表人| ________ |

|经济类型| ________ |

|单位地址| ________（精确至县级） |

|邮政编码| ________ |

|联系电话| ________ |

|施工资质等级| ________ |

|资质有效期| ________ 年 ________ 月 ________ 日至 ________ 年 ________ 月 ________ 日 |

|资质取得方式| □新申请 □变更 □延续 □其他 |

二、变更事项（勾选适用项并填写说明）

变更原因简述：________

（例如：企业重组、业务拓展、政策要求等）

三、申请材料清单（需提交原件或加盖公章的复印件）

1. □ 资质变更申请书（本表）

2. □ 原资质证书正、副本

3. □ 变更后的工商营业执照

4. □ 法定代表人身份证复印件及安全资格证书

5. □ 采矿许可证及相关变更说明（如有矿区调整）

6. □ 资质变更说明材料（包括变更前后的对比分析）

7. □ 县级自然资源主管部门核查意见书

8. □ 矿山地质环境保护与治理责任书（新签订）

9. □ 安全生产管理制度修订说明

10. □ 其他补充材料：________

四、承诺与声明

本企业郑重承诺：

1. 申请材料真实有效，无虚假隐瞒；

2. 变更后仍符合《非煤矿山安全生产许可证核发管理办法》规定的资质条件；

3. 在资质有效期内依法履行安全生产、环境保护等法定义务。

申请人签字：________

单位公章：________

日期：________ 年 ________ 月 ________ 日

>备注：

>1. 所有材料需提供PDF格式扫描件，分辨率100-150 DPI；

>2. 涉及国家出资探明矿产地的，需另行提交矿业权价款缴纳凭证；

>3. 变更申请需在资质有效期内提交，逾期需同步办理延续手续。