绿色建筑示范项目申报表

附件1

蚌埠市绿色建筑示范项目

申报表

项目名称：

申报单位（公章）：

申报日期：

蚌埠市住房和城乡建设局 制

2025年12月

绿色建筑示范项目申请表

项目名称

建筑类型

□居建 □公建 □居建、公建都有

申报星级

□一星级 □二星级 □三星级

项目面积

总建筑面积 万m2：居建 万m2；公建 万m2。

示范面积 万m2：居建 万m2；公建 万m2。

项目投资

总投资： 万元

绿色建筑增量成本： （元/m2）

项目地址

项目申报单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

联系人

电话

手机

电子邮箱

技术支撑单位

传真

通讯地址

邮编

联系人

电话

手机

电子邮箱

工程计划安排

阶段

起始时间

终止时间

立项

设计

施工图审查

施工

竣工验收

评价标识

申报单位意见

（盖 章）

年 月 日

绿色建筑示范项目申请书（内容要点）

一、项目概况

项目概况包括工程项目地理位置、建筑类型、总平面图、结构形式、建筑面积、使用功能、示范面积等情况。

二、示范项目绩效目标（验收考核的依据）

项目的示范目标任务、经济社会环境效益等，要针对项目实际情况，提出量化的数据。

三、项目技术示范方案

项目对照《绿色建筑评价标准》采取示范技术方案、选用的绿色建筑技术及指标等。

四、技术经济分析

工程项目投资概算、绿色建筑增量成本概算（说明计算基准）、资金落实情况等

五、进度计划与安排

根据工程的计划安排，结合工程目前的实际情况编写项目的进度计划与安排。

六、其它

工程立项批件、土地使用许可证、规划许可证和开发企业资质证明材料的复印件。