附着式升降脚手架使用登记申报表

附着式升降脚手架使用登记申报表(表7)

总承包单位：（盖章）申报时间：年月日

工程名称

工程地址

总承包单位位

项目经理

监理单位

总监理

结构形式

规格型号

建筑高度

提升总

高度

机位数

提升机构生产厂家

安装时间

验收时间

计划

拆除时间

一体化单位

资质等级

检测单位

使用时间

年月日至年月日

使各方验收意见

一体化单位意见：

技术负责人（签字）：

（盖章）

年月日

总承包单位意见：

技术负责人（签字）：

（盖章）

年月日

监理单位意见：

签字：（盖章）

年月日

登记机构意见

审查人（签字）：

年月日

审批人（签字）：

登记机构：（盖章）

审核人（签字）：

年月日

注：本单位（申报单位）所提供的资料真实、有效、准确，如有不实之处，愿负相应责任，并承担由此产生的一切后果。双面打印。

附着式升降脚手架使用登记需报资料及要求

序号

资料名称

要求

使用登记申报表

基本情况打印填写，涂改无效；

各方验收意见由各相关单位负责人填写意见并签字、盖章。所盖章可以为项目章，但必须有总包单位授权使用的相关证明文件。

安装告知书

需提供原件。

产品合格证

需盖产权单位公章；

营业执照副本

营业执照在有效期内；

需盖相关单位公章。

安全生产许可证、安装单位资质

在有效期内，且资质等级与承包（安装、拆卸）范围相符；

盖相关单位公章。

专业承包合同

需提供原件，若为复印件需盖一体化单位公章；

安全协议书

需提供原件由一体化单位与施工总承包单位签订，盖总包单位公章；

若只能盖项目章，需提供项目章的使用授权证明文件。

安装工程专项方案、报审表、安全技术交底书

1．严格按照《危险性较大分部分项工程专项施工方案指南》（建办质〔2021〕48号）编制，严格履行《危险性较大分部分项工程安全管理规定》（住建部37号令）编制、审核、审查、论证要求。严格履行《危险性较大分部分项工程安全管理规定》（住建部37号令）编制、审核、审查、论证要求

2.按照《危险性较大分部分项工程安全管理规定》（建设部令第37号）要求进行交底。（签字、盖章、安全技术交底书按手印）。

安装工程生产安全事故应急救援预案及报审表、安全技术交底书

1.安装单位编制及按程序审批盖章后，按相关程序报审；

2.安全技术交底书。

安装自检记录表

自检记录应如实填写，并签字确认。

安装验收资料

基础混凝土试压报告（附墙支座锚固处混凝土强度达设计值），若为复印件需总包和监理单位盖章；

安装验收记录表应如实填写，量化，相关人员签字确认。

检验检测报告

由具有专业资质的检验检测机构出具，且在有效期内；

应附总承包单位指定专职设备管理人员或专职安全生产管理人员进行现场监督检查及旁站监理记录表。

技术人员、专职安全员资格证复印件

需盖相关单位公章。

安装人员、操作人员、指挥人员、起重工资格证复印件

在有效期内，盖单位公章。

安装（拆卸）人员资格审查表

各方验收意见由各相关单位负责人填写意见并签字、盖章。

安装前检查