杭州市建设工程西湖杯奖(优质工程)申报表

附件2

杭州市建设工程西湖杯奖（优质工程）

申报表

申报工程名称：

申报单位：

联系人：联系电话（手机）：

项目经理姓名：

项目经理注册建造师证书编号：

项目总监姓名:

项目总监注册监理工程师证书编号：

（单位盖章）

年月日

项目名称

工程地点

（X县(市)、区X路X号）、（X路与X路交叉口）等

工程类别

结构类型

建筑面积

（㎡）

工程造价

(万元)

开工日期

年月日

竣工验收日期

年月日

施工许可证编号

最高创优目标

竣工验收备案情况（备案时间）

质量、安全事故情况

标准化管理优良工地获得情况（202x年-序号）

结构优质奖获得情况（202X年（上、下）-序号

工程概况：

申报理由：

对申报工程的评价意见

施工单位评价意见：

项目经理签字：（单位盖章）

年月日

EPC总承包单位评价意见：（是否EPC按施工许可证信息填）

项目经理签字：（单位盖章）

年月日

设计单位评价意见：

项目负责人签字：（单位盖章）

年月日

监理单位评价意见：

项目总监签字：（单位盖章）

年月日

建设单位评价意见：

项目负责人签字：（单位盖章）

年月日

质量监督机构推荐意见：

（单位盖章）

年月日

评审专家组对资料、现场检查评价意见：

专家组组长签字：

年月日

杭州市建设工程西湖杯奖（优质工程）评审委员会意见：

（盖章）

年月日

“西湖杯”工程主要参建单位申报表

参建单位

（盖章）

法人代表

联系人

联系方式

电话

手机

企业地址

邮政编码

专业类别

资质等级

项目经理

项目经理（建造师）证书编号

参建工程内容

参建工程造价

总承包单位意见：

（单位盖章）

年月日

监理单位意见：

（单位盖章）

年月日

建设单位意见：

（单位盖章）

年月日

备注：参建单位应已获得“杭州市建设工程施工安全生产标准化管理优良工地”、或“杭州市建设工程结构优质奖”。