合肥市城镇燃气行业专家申请表

合肥市城镇燃气行业专家申请表

姓名

性别

民族

出生年月

学历及学位

毕业学校

职称

所学专业

从事专业

擅长领域

职业资格

工作单位

职务

办公室电话

手机号码

单位地址

电子邮箱

申请专家库类别

□绿色建筑（设计□施工□监理□绿色建材）

□工程抗震（□抗震设防□减震隔震□加固改造）

□装配式建筑

□质量安全

城镇燃气

本人主要

工作简历

本人近年

来相关工

作业绩和

获奖情况

本人承诺：

1、本人在本表中所填写的内容及所提供的材料真实准确。

2、本人将严格遵守管理部门规定。

本人签名：

年月日

推荐单位意见：

（盖章）

年月日

部门初审意见：

年月日

市城乡建设局意见：

年月日