黑龙江省超低能耗建筑示范项目申报书

黑龙江省超低能耗建筑示范项目申报书

项目名称

申报单位（盖章）

申报时间

黑龙江省住房和城乡建设厅编制

2025年月

填写说明

1.申报书一律采用A4纸，规范填写后扫描，将电子版上传至黑龙江省超低能耗建筑项目建设信息采集系统；

2.申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致；

3.申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致；如有其他联合申报单位，请一并列出；

4.“示范建筑面积”指参加超低能耗建筑示范项目的建筑面积；

5.项目基本信息表中“建筑能耗指标”、“外围护结构”、“能源系统”、“建筑气密性”、“可再生能源应用”、“碳排放计算”、“装配式建筑”，以设计文件为准。

6、严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚假，一经查实，取消申报资格。

申报声明

黑龙江省住房和城乡建设厅：

按照《关于开展黑龙江省超低能耗建筑示范项目申报工作的通知》，在充分了解黑龙江省超低能耗建筑示范项目申报要求的基础上，我单位项目，现申请黑龙江省超低能耗建筑示范项目。承诺履行如下事项：

1.我单位将按照相关要求提交申报资料，并保证资料的真实、合法和完整，如有虚假，愿承担相应责任。

2.如本项目无法提交规定的材料或未通过专家评审，我单位自愿取消参评资格。

3.本单位承诺将按时完成示范项目建设，并达到示范项目建设标准，如未按时完成或未达到建设标准，自愿返还奖补资金。

4.我单位承诺在项目建设和运行使用过程中，接受并配合你单位开展相关研究与宣传推广工作。

5.如未按本声明履行义务，后果自负。

特此声明！

申报单位（盖章）年月日

一、项目基本信息

项目名称

项目地址

建筑类型

□居住建筑；□公共建筑；□其他

建筑类型

□办公建筑；□旅馆建筑；□商业建筑；□医院建筑；

□学校建筑；□住宅；□交通枢纽建筑；□旅游区建筑；

□其他

采用标准

□《近零能耗建筑技术标准》（GB/T51350-2019）；

《黑龙江省超低能耗居住建筑节能设计标准》（DB/T3337-2022）

《黑龙江省超低能耗公共建筑节能设计标准》（DB/T3335-2022）

建设类型

□新建建筑；□既有建筑改造

建设阶段

□拟建；□在建

项目实施起止年限

立项时间

开工时间

计划竣工时间

总建筑面积（㎡）

试点建筑面积（㎡）

总投资（万元）

增量成本（元/㎡）

建筑能效指标

居住建筑

供暖年耗热量（kWh/㎡·a）

供冷年耗冷量（kWh/㎡·a）

一次能源消耗量或建筑能耗综合值

（kWh/㎡·a）

公共建筑

建筑本体节能率（%）

建筑综合节能率（%）

外围护结构

墙

平均传热系数（W/（㎡·K））

窗

传热系数（W/（㎡·K））

能源系统

供暖热源

□热泵/□集中供热/□电锅炉/□电暖气（电热膜）/□其他

热回收新风设备

效率（%）

是否采用热计量

□是；□否

智能调节控制

□有；□无

建筑气密性

换气次数(N50≤1.0或3.0)

可再生能源应用

□太阳能光热；□太阳能光伏；□热电联产CHP；□风力发电；□空气源热泵；□地源热泵；□生物质锅炉；□新风太阳能预热；□其他

可再生能源应用比例（%）

碳排放量核算

建造阶段

净碳排放量（tCO2e）

运行阶段

年碳排放量（tCO2e/a）

装配式建筑

装配率（%）

二、申报单位信息

建设单位名称

负责人

电话

邮箱

设计单位名称

负责人

电话

邮箱

施工单位名称

负责