住宅小区业主大会筹备组业主代表评分表

附件3-2

住宅小区业主大会筹备组业主代表评分表

住宅小区

区域（栋/期）

业主姓名

身份证号

房号

产权证号

工作单位

联系方式

政治面貌

入住时间

基本资格条件（否定性条件）

业主身份

是□ 否□

完全民事行为能力

是□ 否□

否定性情形（否定性情形）

违法违规行为

是□ 否□

具体情形

利益冲突

是□ 否□

具体情形

履职限制

是□ 否□

具体情形

其他情形

是□ 否□

具体情形

鼓励性条件（总分100分）

条件

情况

分值

评分

中共党员身份

是□ 否□

10分

遵纪守法

是□ 否□

10分

热心公益事业

是□ 否□

10分

责任心强

是□ 否□

10分

实际居住本小区

是□ 否□

10分

严格遵守管理规约

是□ 否□

10分

履行业主义务

是□ 否□

10分

交纳住宅专项维修资金

是□ 否□

10分

管理经验

是□ 否□

10分

签署《履职承诺书》

是□ 否□

10分

总体评价

是否存在否定性情形

是□ 否□

总分

说明：1.本表由社区根据小区实际情况制定；2.该表分为否定性条件、情形及评价评分；3.当出现否定性情形时，该业主不满足筹备组资格条件，在此基础上，当同一区域有多名符合条件的业主中评选出分数较高的业主参加筹备工作，原则上1栋/期产生一名业主代表；4.剩余符合条件的业主通过抽签形式产生业主代表剩余名额；5.具体产生办法以通知为主并由社区/镇街做出解释。