西安市海绵城市建设专家咨询委员会委员申报表

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西安市海绵城市建设专家咨询委员会委员申报表

姓名

性别

出生年月

政治面貌

最高学历

近期一寸

免冠彩照

身份证号

工作单位

职务

职称

职称取得时间

毕业院校

专业

研究方向

从业年限

单位性质

科研院所大专院校建设单位设计单位施工单位

技术服务机构其他

资质证书及编号

注册城乡规划师

注册建筑师（一级、二级）

勘察设计注册工程师（专业：）

注册咨询工程师

其他：

其他社会职务

是否担任其他专家库或智库的专家或委员？如有，请具体说明。

回避关系

请列举参与评审时存在回避关系的单位。

通信地址

联系方式

工作

简历

海绵

城市

相关

业绩

请提供海绵城市相关业绩，及角色与贡献。（相关业绩包括发表论文、承担课题、编制标准、项目获奖、出版专著、发表专利、软件著作权、组织领导海绵城市建设试点示范活动、主导重大海绵城市施工、运维等活动）

所在单位

意见

（单位公章）

年月日

个人签字

本人承诺所填资料真实有效，加入后严格遵守委员会相关管理规定。

个人签字：

年月日

注：表格内容填写不下可另附页。