建设工程档案验收申请表（市政基础设施）

建设工程档案验收申请表（市政基础设施）

项目名称+单位工程名称

工程

用途

工程地址

起点

终点

施工许

可证号

市政基础设施工程基本情况

设施类型

结构类型

长度

起点坐标

开工日期

起止桩号

终点坐标

竣工日期

地形图号

立项批准单位

质量安全监

督单位

建设

单位

通讯地址及电话：

建设单位（公章）：

项目负责人（签章）：

项目负责人及电话：

项目负责人电话

勘察

单位

通讯地址及电话：

勘察单位（公章）：

项目负责人（签章）：

项目负责人及电话：

设计

单位

通讯地址及电话：

设计单位（公章）：

项目负责人（签章）：

项目负责人及电话：

监理

单位

通讯地址及电话：

监理单位（公章）：

项目负责人（签章）：

项目负责人及电话：

施工单位

通讯地址及电话：

施工单位（公章）：

项目负责人（签章）：

项目负责人及电话：

*参建单位按照《西安市城乡建设档案管理条例》《建设工程文件归档规范》《建设项目档案管理规范》《西安市建设工程归档业务指南》等相关法律法规规范要求自验合格后申请建设工程档案验收。